|
1. |
Radyolojik incelemeler |
Uygulanma amacı |
|
|
Tüm Batın Ultrasonografi incelemesi
|
Karaciğer, safra kesesi, dalak, pankreas, böbrekler, mesane değerlendirilmesine
yardımcı olur.
|
|
2. |
Laboratuar Analizleri |
Uygulanma amacı |
|
|
Kan sayımı analizi (Hemogram)
|
Kan sayımı analizi en sık istenen temel tarama testlerinden biridir. Kan sayımı
bulguları, hematolojik ve diğer sistemlerde ilgili olarak çok önemli bilgiler sağlar.
Lökositler (beyaz kan hücreleri) iki temel gruba ayrılır. Granülösitler nötrofil,
bazofil ve eozinofili içerirken Agranülösitler lenfosit ve monositleri içerir. Lökositler
vücuttaki enfeksiyonlarla savaşır ve fagositoz işlemini gerçekleştirirler. Aynı
zamanda antikorların üretimi, taşınması ve dağıtımında da görev alırlar. Eritrositlerin
(kırmızı kan hücreleri) görevi oksijenin akciğerden vücut dokularına taşınması ve
karbondioksitin de dokulardan akciğerlere geri taşınmasıdır. Eritrositlerle ilgili
olarak Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC analizleri yapılır. Anemilerde, eritrosit sayısı,
Hb ve Hct değerleri düşer. MCV, MCH, MCHC tarama parametreleri değildir. Daha çok
aneminin tiplendirilmesinde değerlidir. |
|
|
Retikülosit Sayısı |
Retikülosit sayımı yeni oluşan ve dolaşıma giren eritrositlerin total eritrositlere
oranını gösterir. Retikülosit sayısı, kemik iliği yetmezliğinin neden olduğu anemileri
kanama yada hemolizin neden olduğu anemilerden ayırt etmede değerlidir. Kemik iliği
yetmezliğinde retikülosit sayısı düşerken hemolitik anemilerde artar. |
|
|
Demir |
Hemoglobin sentezi için gereklidir. Demir düzeyi transferin saturasyonu ve total
demir bağlama kapasitesi ile beraber değerlendirilir. Anemilerin tiplendirilmesinde
kullanılır. |
|
|
Demir Bağlama Kapasitesi, total (TIBC) |
Anemilerin ayırıcı tanısında yararlıdır. Serum transferrin seviyesiyle ilişkilidir.
Tek başına demir seviyelerinin değerlendirilmesi total demir bağlama kapasitesi
ve transferrin seviyeleri olmaksızın oldukça zordur. Demir eksikliği anemisinde
seviyesi yükselir. |
|
|
Ferritin |
Vücuttaki demir depoları hakkında bilgi verir. Demir veya demir bağlama kapasitesi
ölçümünden daha sensitif ve spesifiktir. Anemi ve diğer değişiklikler olmadan önce
ferritin düzeyi düşer. Tedaviyle de en son ferritin yükselir.
|
|
|
Transferrin |
Serum demiri için transport proteinidir. Serum demir eksikliğinde düzeyleri yükselir,
fazlalığında düzeyler düşer. |
|
|
Folik Asit |
Folik asit organizmada yapılmayan, diyetle vücuda alınan bir vitamindir. Normal
metabolizma için gereklidir. Folat eksikliği en sık görülen vitamin eksikliklerindendir
ve eksikliği en çok vejeteryanlar, alkolik karaciğer hastaları, gebeler ve yaşlılarda
gözlenir. Eksikliği megaloblastik anemiye neden olabilir. Gebelik dışındaki dönemlerde
nötrofil hipersegmentasyonu (>1 altı loblu nötrofil/100 hücre) folik asit eksikliği
ve megaloblastik kemik iliğinin göstergesidir. |
|
|
Vitamin-B12 (Kobalamin) |
Diyetle hayvansal gıdaların alınmasının azalması, mide-barsak sistemin fonksiyonel
ve yapısal hasarları Vitamin B12 eksikliğine sebep olabilir. Vitamin B12 normal
metabolizma için gereklidir. Eksikliğinde megaloblastik anemi ve sinir sistemi bulguları
görülür |
|
|
Hemoglobin Elektroforezi |
Normal olan ve/veya anormal hemoglobinlerin elektroforezle tespiti bilinen hemoglobinlerin
standart bantlarla karşılaştırması yöntemiş ile yapılmaktadır. Erişkin kanında bulunan
normal hemoglobinler HbA1, HbA2 ve HbF´i kapsar. Anormal hemoglobinlerin (hemoglobinopatiler)
en iyi bilinenleri arasında HbS (orak hücreli anemiden sorumludur) ve HbC (hafif
hemolitik anemiyle sonuçlanır) yer almaktadır. Hemoglobin elektroforezinde en sık
rastlanan anomali, HbA2´deki yükselmelerdir ve bunlar talasemiler için özellikle
de beta talasemi taşıyıcılığı için diagnostiktir. Bu güne değin 350´den fazla hemoglobin
varyantı tespit edilmiş ve tanımlanmıştır. |
|
3. |
Genel Fizik Muayene; |
Sonuçların değerlendirilmesi ve öneriler. |